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孕前优生健康检查知识

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1、什么是出生缺陷?
  出生缺陷(Birth Defects)是指胎儿在出生之前即已存在的结构或功能异常,可由遗传、环境或二者共同作用引起。
  目前常见的出生缺陷有:神经管畸形(无脑儿、脊柱裂、脑积水、脑膨出)、先天愚型(即唐氏综合征,又称21一三体综合征)、聋、哑、唇腭裂、先天性心脏病、四肢异常、食管闭锁及狭窄、直肠及肛门闭锁等。
  有些出生缺陷在婴儿出生时用肉眼便可诊断,而有些则随着儿童生长发育才逐渐显露出来,并出现某些症状。有些出生缺陷较轻微,对身体健康影响不大;而有些则较严重,常可导致流产、死胎、死产、娶儿死亡、儿童长期患病或终身残疾,如无脑畸形和脊柱裂。
2、为什么会出现出生缺陷?
  据估计,在人类的各种出生缺陷中:
  约有25%的出生缺陷主要是因为基因突变或染色体畸变的遗传因素所致。
  约有10%的出生缺陷由环境因素引起,其中包括接触环境致畸原、药物、微生物感染或母体营养缺乏等。如职业危害因素造成对女性身体的损害,导致出生缺陷儿多发;我国严重缺碘地区,碘营养不良儿童发生率较高等。
  其余约有65%-70%的出生缺陷病因不明,推测可能是环境与遗传因素相互作用的结果。
3、减少出生缺陷的关键是预防
  尽管出生缺陷发生的许多原因尚不十分明了,但通过实施出生缺陷的“三级预防”措施,可以大幅度地减少出生缺陷和先天残疾儿的发生。
  一级预防:孕前综合干预,减少出生缺陷的发生进行婚前医学检查和开展孕前优生优育知识的教育,可有效降低新生儿出生缺陷率。
  二级预防:孕期减少缺陷儿的出生,有些致畸因素尚不明确,但可通过对孕妇进行产前检查、遗传咨询、产前诊断等,早发现、早诊断、早干预,减少缺陷儿的出生。
  三级预防:治疗已出生的缺陷儿,对已出生的缺陷儿早期筛查、早期诊断,及时进行有针对性的治疗,减少孩子的痛苦,延长生命,提高生活质量。
  目前,国家人口计生委部署全面启动出生缺陷一级预防工作。实践证明,一级预防最积极有效、经济安全,是减少出生缺陷发生的关键环节。
4、出生缺陷的发生一般与哪些因素有关
  出生缺陷是由于遗传因素、环境因素或两者的相互作用而发生的。环境因素包括物理因素、生物因素、化学物质及营养因素等。
5、什么是孕前优生健康检查
  孕前优生健康检查在孕前由专业技术人员从环境、心理、生物学的角度,对计划怀孕夫妇双方的健康状况、家庭史、生活方式和行为等各方面进行综合评估,及早识别夫妇自身和周围环境中存在的可导致流产、早产、死产、低出生体重、出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素,提供个性化的咨询和健康指导服务,为宝宝提供一个最佳的发育环境。

6、孕前优生健康检查的目的及意义
  建立健康生活方式,提高风险防范意识和参与自觉性,发现准爸爸、妈妈影响优生的相关因素,从而有针对性地指导落实预防措施,降低风险,了解早孕及妊娠结局相关信息,做好相关指导和服务。
  规避风险因素,降低不良生育结局风险。减少影响受孕及导致不良妊娠结局的发生风险;减少宫内感染、流产、早产、死胎、胎儿宫内发育迟缓;减少因血小板减少造成的新生儿出血性疾病;减少生殖道感染、新生儿黄疸、早产、胎儿畸形等风险,指导生育时机选择;减少母婴传播,子代内分泌及神经系统发育不全、智力低下、子代先天性风疹综合征、先天性心脏病、耳聋、白内障、先天性脑积水,减少新生儿耳聋、智力低下、视力损害、小头畸形;减少不孕、流产及早产等不良妊娠结局;减少出生缺陷发生,提高出生人口质量,降低出生缺陷发生风险。
7、孕前优生健康检查目标人群
  享受免费孕前优生健康检查的人群应同时具备下列条件:
  1、符合生育政策计划怀孕的夫妇;
  2、夫妇至少一方为乌兰察布市户籍;
  3、流动人口夫妇双方在本地居住半年以上的;
  符合条件、准备怀孕的夫妇双方,持本人身份证、户口本、结婚证到当地计划生育服务站免费享受孕前优生健康检查服务。
8、婚检是预防出生缺陷的第一步
  婚前医学检查是预防出生缺陷的第一次监督,是优生的保障,对准新人的身体健康与婚后生活起着重要的作用。因此,准新人们在登记结婚前应先做婚前医学检查,以保证婚后生活的幸福以及下一代的健康。
  通过婚检可以发现遗传缺陷方面的问题,避免“同病相婚”,阻断遗传病的延续;可以避免近亲结婚,减少体质与智力低下儿的出生。
  通过婚检可以发现男女双方不适宜结婚或不适宜生育的疾病或身体状况,并给予结婚、生育的具体指导意见。
  婚前医学检查还是一次能得到科学的性教育和生育知识的好机会,医生可以指导准新人过好婚后性生活,选择合适的避孕方法,安排好家庭生育计划。
9、计划怀孕有效预防出生缺陷
  怀孕早期(1-3个月)是母体内胎儿神经系统和重要脏器发育、形成的关键时期,这个时期的胚胎对干扰发育的因素非常敏感,大部分先天性畸形就是在此时期发生的。
  例如:
  无脑儿是在受精后第23-25天时发生的;
  唇腭裂发生于受精后第4周;
  先天性耳聋发生于第9周。
  计划怀孕是预防出生缺陷的重要举措,准备怀孕的夫妻至少要在怀孕前3个月开始,从身心各个方面调整自己,远离可能导致出生缺陷的有害因素,为宝宝创造最佳的母体环境。
10、选择最佳的受孕时机
  研究表明,女性23-29岁、男性26-32岁是生殖力最旺盛的年龄阶段,为最佳生育年龄。年龄过早或过晚生育都对母婴健康不利。
  一年中任何时间、任何季节怀孕都是美好的。不过夏末秋初被认为是相对理想的受孕季节,这个季节怀孕有利于胚胎在前3个月避开流行病毒感染,也利于孕妇室外散步,充分吸收氧气,并且能吃到品种丰富的瓜果蔬菜。
  新婚夫妇为布置新家、筹办婚礼忙碌,蜜月旅途劳顿,性生活频—繁,最好不要马上就怀孕,以婚后3-6个月为佳。
  夫妻双方在计划怀孕时,要保持良好的心理状态,这对生育一个健康宝宝也十分重要。
11、全面补充营养素
  充足的营养可以提高生殖细胞的质量。计划怀孕的女性在怀孕前3个月就应改正挑食的习惯,每天要保证充足的热能和优质蛋白质的供给,还要摄入充足的无机盐、微量元素和适量的维生素,如钙、铁、锌、铜、碘及维生素A、D等,这样才能使“精强卵壮”,为受孕和优生创造必要条件。建议夫妻双方每人每天摄入牛奶或豆浆半斤左右、肉食150-200克、鸡蛋1-2个,豆制品100-150克、新鲜蔬菜水果至少1斤,硬果类食物50克左右,以及适量的主食和植物油等。但注意,高脂、高糖的蛋糕、饼干要少吃。
  研究表明,女性在怀孕前和孕早期时补充跑题的叶酸可明显降低新生儿神经管畸形率。因此,建议女性在怀孕前3个月到怀孕初期3个月每天补充O.4-O.8毫克(mg)的叶酸,以减少胎儿神经管畸形的发生。
12、有害环境是天敌
  工作环境:
  接触有害金属物质(如铅、苯、汞、砷、镉等)、放射线、高温、振动、噪音过大的工作环境会影响女性的生殖机能,增加胎儿的畸形概率,如经常接触铅、镉、汞等金属的特殊工种,会增加流产、死胎、致畸的可能性。建议女性在怀孕前、怀孕初期3个月内暂时离开有害工作环境,预防胎儿出生缺陷。
  生活环境:
  甲醛、苯、氨、放射性物质,是室内装修材料中最多见的有害物质,对胎儿危害很大。因此,在装修新房时要选择环保型建材,并且最好在有效通风3个月后,待气味消除后再入住。
13、戒除烟酒远离毒品
  男性酗酒可使精液质量下降,精液内死精或畸形精子的比率增加。孕妇酗酒会使胎儿发育迟缓、畸形或智力低下。
烟草中的毒性物质可导致男性的精子形态异常,胎儿畸形发生率增加。孕妇吸烟或被动吸烟,易引起流产、死胎、胎儿营养不良、畸形、出生后智力低下等。
  毒品可影响精子、卵子和胚胎的发育,造成胎儿宫内发育障碍、畸形胎儿或死胎,少数幸存的,也会在母体子宫内染上毒瘾,出生后难以存活。
  因此,专家建议,计划怀孕的夫妻双方,至少在怀孕前3个月开始,戒除烟酒等不良习惯,同时避免被动吸烟。并请务必远离毒品,珍爱生命!
14、请注意您的宠物家畜
  猫、狗等动物身上有一些寄生虫和人畜共生的病菌,如弓形虫,它可通过触摸、苍蝇、蟑螂等迸行传播,人们若不加注意很可能被感染。若在妊娠早、中期感染弓形虫,可引起流产或各种胎儿畸形;妊娠晚期感染可引起早产、死胎、死产。另外,弓形虫也可能经过胎盘使胎儿发生宫内感染。
  因此,如果家里养有宠物、家畜,最好在计划怀孕和怀孕期间远离它们,并在怀孕前到医院进行弓形虫感染检查,防患于未然。另外,平时也应注意给宠物经常洗澡,定期驱虫、注射疫苗;尽量避免过分亲热接触,注意不要被抓伤、咬伤。
15、孕期须谨慎用药
  从计划怀孕到已经怀孕,使用药物需十分谨慎,因为许多药物对胎儿会造成不同程度的伤害或者致畸。
  用药要遵守以下原则:
1、有些药物在体内停留和作用时间较长,因此在计划怀孕的前3个月就应慎重用药。
2、整个怀孕期特别是怀孕初期的3个月,最好不用或尽量少用药物。
3、如果患病非用药不可时,一定要及时就医,在医生确诊和指导下使用药物,千万不可自作主张滥用药物,发生的药物致畸作用。
4、如果用药后感到不适,要立即停药或请医生改用其他更合适的药物。
16、良好的生活方式使人终生受益
  生命需要保养,最根本、最有效的保养,便是良好的生活方式。健康比金钱更重要。谁讲究良好的生活方式,遵循健康的规律,谁就能一生平安。
  生活方式疾病是没有疫苗可以预防的,每一种不良习惯都会对健康产生多种危害。预防和减少因不良生活方式导致的疾病,只需从日常生活的点滴做起,养成良好的生活习惯。
17、丈夫参与责无旁贷
  怀孕、分娩是女性一个特殊的生理阶段,必须特别小心、谨慎对待,格外需要丈夫和亲人的关心、体贴和照顾,这也是丈夫无可推卸的责任。
  从妻子怀孕开始,丈夫就应加倍地关爱、体贴妻子,平时做些可口的饭菜和尽可能地多承担一些家务活儿,还应陪妻子散步、谈心,在和妻子共同观察孕期身体的变化中,关注宝宝一天天的成长,这样对妻子和宝宝的心理,生理健康,以及家庭的幸福都非常有益。



[网络编辑:区卫生和计划生育局]